Το ενώτιον (σκουλαÏίκι) είναι γνωστό, στο Δυτικό κυÏίως κόσμο, ως γυναικείο κόσμημα που φοÏιÎται στο αυτί. Τα Ï€Ïώτα σκουλαÏίκια χÏονολογοÏνται ήδη από την εποχή του Î§Î±Î»ÎºÎ¿Ï ÎºÎ±Î¹ είχαν Ï€ÎÏαν του ÎºÎ¿ÏƒÎ¼Î·Ï„Î¹ÎºÎ¿Ï Ï‡Î±ÏακτήÏα και θÏησκευτικÎÏ‚ ιδιότητες. Στο Ï€ÎÏασμα των αιώνων το μÎγεθος, το σχήμα και η διάδοση των σκουλαÏικιών επηÏεάζονταν από τα ήθη και την αισθητική της κάθε εποχής. Έτσι για παÏάδειγμα με τον συντηÏητισμό που επικÏάτησε τον Μεσαίωνα εξαφανίσθηκαν, για να επανÎλθουν θÏιαμβευτικά την ΑναγÎννηση. Εκτός από το λοβό του Î±Ï…Ï„Î¹Î¿Ï Îχουν χÏησιμοποιηθεί και σε άλλα σημεία του σώματος για την τοποθÎτηση σκουλαÏικιών, όπως για παÏάδειγμα η μÏτη, η γλώσσα, οι θηλÎÏ‚ των μαστών, ο ομφαλός και τα γεννητικά ÏŒÏγανα. Η Ï€Ïακτική αυτή είναι συχνότεÏη σε χώÏες του Îότιου ΕιÏÎ·Î½Î¹ÎºÎ¿Ï ÎºÎ±Î¹ του Î™Î½Î´Î¹ÎºÎ¿Ï Î©ÎºÎµÎ±Î½Î¿Ï.
Τα τελευταία χÏόνια είτε ακολουθώντας τα κελεÏσματα της μόδας είτε ως συμβολική εκδήλωση διαφοÏοποίησης από τον συμβατικό Ï„Ïόπο ζωής, ολοÎνα και πεÏισσότεÏοι νÎοι, γυναίκες και άνδÏες, Ï„ÏυποÏν όχι μόνο τα αυτιά τους, αλλά και άλλα σημεία του σώματός τους, για να τοποθετήσουν Îνα ή και πεÏισσότεÏα σκουλαÏίκια. Αυτή λοιπόν η συνήθεια που διαμοÏφώνεται στις σÏγχÏονες κοινωνίες δυστυχώς δεν είναι άμοιÏη σοβαÏών ιατÏικών Ï€Ïοβλημάτων.
Την αφοÏμή για τη συγγÏαφή Î±Ï…Ï„Î¿Ï Ï„Î¿Ï… άÏθÏου την Îδωσε μία επιπλοκή, που παÏουσιάσθηκε μετά από Ï„ÏÏπημα Î±Ï…Ï„Î¹Î¿Ï Î³Î¹Î± την τοποθÎτηση σκουλαÏικιών σε μία νÎα κοπÎλα 30 ετών. Î Ïόκειται για την εμφάνιση ενδοκαÏδίτιδας (λοίμωξη των καÏδιακών βαλβίδων, που Îχει ως αποτÎλεσμα την καταστÏοφή αυτών), μίας επιπλοκής ιδιαιτÎÏως σπάνιας μετά από Ï„ÏÏπημα για τοποθÎτηση σκουλαÏικιοÏ, δεδομÎνου ότι μόνο δÏο άλλες παÏόμοιες πεÏιπτώσεις Îχουν πεÏιγÏαφεί στη διεθνή βιβλιογÏαφία. Η συγκεκÏιμÎνη γυναίκα εμφάνισε ενδοκαÏδίτιδα της Ï„Ïιγλώχινος βαλβίδας από σταφυλόκκοκο δÏο εβδομάδες μετά από το Ï„ÏÏπημα των λοβών των αυτιών της και Î±Ï†Î¿Ï ÎµÎ¯Ï‡Îµ Ï€Ïοηγηθεί τοπική λοίμωξη από τον ίδιο παθογόνο μικÏοοÏγανισμό. Η νόσος Îκανε την εμφάνισή της με πυÏετό που δεν ανταποκÏινόταν στα συνήθη από του στόματος αντιβιοτικά σκευάσματα, ο οποίος διήÏκησε Îνα μήνα Ï€Ïιν την είσοδο της ασθενοÏÏ‚ στο νοσοκομείο. Με τη βοήθεια του υπεÏηχογÏαφήματος διαπιστώθηκε η ÏπαÏξη εκβλαστήσεων (χαÏακτηÏιστικÎÏ‚ για την ενδοκαÏδίτιδα μάζες από μικÏόβια και ινική) στην Ï„Ïιγλώχινα βαλβίδα, ενώ στις καλλιÎÏγειες αίματος ανεβÏÎθηκε σταφυλόκοκκος, ο οποίος Ï€Ïοήλθε από απόστημα, που υπήÏχε στο λοβό του Î±Ï…Ï„Î¹Î¿Ï Î»ÏŒÎ³Ï‰ του Ï€ÏοηγουμÎνου Ï„Ïυπήματος. Η συγκεκÏιμÎνη κατάσταση θα μποÏοÏσε να αποβεί θανατηφόÏα για την ασθενή, εάν η φλεγμονή κατÎστÏεφε την βαλβίδα της. Ευτυχώς για αυτήν μετά από παÏατεταμÎνη νοσηλεία και τη χÏήση κατάλληλης ενδοφλÎβιας αντιβιοτικής αγωγής επήλθε ίαση της λοίμωξης, εγκαταλείποντας μικÏÎÏ‚ μόνο βλάβες πάνω στην Ï€Ïοσβληθείσα βαλβίδα, οι οποίες και δεν είχαν ανάγκη καÏδιοχειÏουÏγικής αντιμετώπισης. Η συγκεκÏιμÎνη, αν και σπάνια αυτή πεÏίπτωση, μας καταδεικνÏει το μÎγεθος του Ï€Ïοβλήματος, που μποÏεί να Ï€ÏοκÏψει αν δεν ληφθοÏν τα κατάλληλα και απαÏαίτητα μÎÏ„Ïα, Ï€Ïιν αλλά και μετά από το Ï„ÏÏπημα για την τοποθÎτηση σκουλαÏικιοÏ.
Οι συνήθεις επιπλοκÎÏ‚ είναι η αλλεÏγική δεÏματίτιδα και οι τοπικÎÏ‚ λοιμώξεις ή αποστήματα από σταφυλόκκοκο και άλλα επικίνδυνα βακτήÏια όπως ψευδομονάδα και στÏεπτόκοκκο. Οι λοιμώξεις αυτÎÏ‚ μποÏοÏν να επεκταθοÏν μÎσω της μικÏοβιαιμίας, που Ï€Ïοκαλείται και να Ï€ÏοκαλÎσουν λοίμωξη σε απομακÏυσμÎνα σημεία του σώματος (ενδοκαÏδίτιδα, οστεομυελίτιδα, σηπτική αÏθÏίτιδα, βÏοχοπνευμονία). Εξίσου σημαντική, ίσως και πιο επικίνδυνη, είναι η πεÏίπτωση Ï€Ïοσβολής από ηπατίτιδα Î’ και C, ενώ παÏόλο που δεν Îχει αναφεÏθεί, δεν είναι απίθανη η Ï€Ïοσβολή από τον ιό του AIDS μÎσω μολυσμÎνων εÏγαλείων.
Όλα αυτά που αναφÎÏθηκαν θα Ï€ÏÎπει να μας κάνουν να αποφεÏγουμε το Ï„ÏÏπημα για την τοποθÎτηση σκουλαÏικιών. Η απάντηση είναι όχι. Όμως θα Ï€ÏÎπει να Îχουμε γνώση των κινδÏνων και να απαιτοÏμε τη λήψη των κατάλληλων μÎÏ„Ïων από αυτοÏÏ‚ που διενεÏγοÏν το Ï„ÏÏπημα, οι οποίοι θα Ï€ÏÎπει να είναι κατάλληλα εκπαιδευμÎνοι και ενσυνείδητοι επαγγελματίες. Άλλωστε δεν είναι σπάνια η πεÏίπτωση του Ï„Ïυπήματος των αυτιών από φίλους ή από πλανόδιους πωλητÎÏ‚ σκουλαÏικιών.
Ο μιÏκοοÏγανισμός μποÏεί να εισÎλθει στο σώμα είτε κατά την διάÏκεια του Ï„Ïυπήματος είτε στη συνÎχεια αν το Ï„ÏαÏμα δεν διατηÏηθεί καθαÏÏŒ. Για το λόγο αυτό άσηπτες τεχνικÎÏ‚ θα Ï€ÏÎπει να χÏησιμοποιοÏνται πάντα κατά το Ï„ÏÏπημα, ενώ θα Ï€ÏÎπει να τηÏοÏνται στην συνÎχεια οι κανόνες της υγιεινής στην πεÏιποίηση του Ï„ÏαÏματος. Τα άτομα που ενεÏγοÏν το Ï„ÏÏπημα θα Ï€ÏÎπει να χÏησιμοποιοÏν αποστειÏωμÎνα γάντια μίας χÏήσης, να κάνουν τοπική αντισηψία του δÎÏματος και να χÏησιμοποιοÏν για το Ï„ÏÏπημα αποστειÏωμÎνα υλικά μίας χÏήσης. Τα μÎταλλα που Ï€ÏοκαλοÏν λιγότεÏο συχνά αλλεÏγικά φαινόμενα και θα Ï€ÏÎπει να χÏησιμοποιοÏνται είναι ο χÏυσός και το χειÏουÏγικό ατσάλι. Όσον αφοÏά την τεχνική του Ï„Ïυπήματος είναι Ï€ÏοτιμώτεÏο ίσως να χÏησιμοποιηθεί απλή βελόνα μίας χÏήσης και όχι ειδικά μηχανήματα (πιστόλια) διάτÏησης, τα οποία ναι μεν χÏησιμοποιοÏν ακίδες μιας χÏήσης αλλά τα ίδια μποÏεί να είναι φοÏείς μικÏοοÏγανισμών, καθώς σπάνια αλλά και δÏσκολα αποστειÏώνονται (ειδικά όσον αφοÏά τον ιό της ηπατίτιδας Î’).
Μετά το Ï„Îλος της διαδικασίας το άτομο που φÎÏει τα σκουλαÏίκια θα Ï€ÏÎπει να αποφÏγει το άγγιγμα της πεÏιοχής, ενώ θα Ï€ÏÎπει να καθαÏίζει καθημεÏινά το Ï„ÏαÏμα Îως ότου αυτό επουλωθεί. Επίσης είναι σημαντική η γÏήγοÏη Ï€Ïοσφυγή στον θεÏάποντα οικογενειακό ιατÏÏŒ στην πεÏίπτωση εμφάνισης φλεγμονής, με οίδημα, εÏυθÏότητα ή πυόÏÏοια.
Ένα εÏώτημα αναπάντητο ακόμη από την ιατÏική κοινότητα είναι η ανάγκη ή μη της Ï€Ïοφυλακτικής χÏήσης αντιβιοτικών Ï€Ïιν από το Ï„ÏÏπημα των αυτιών. Ίσως αυτό να είναι αναγκαίο στις πεÏιπτώσεις ατόμων με Ï€ÏοϋπάÏχουσες βλάβες των καÏδιακών βαλβίδων, όπου η εμφάνιση ενδοκαÏδίτιδας είναι συχνότεÏη. Η σωστή τοποθÎτηση των σκουλαÏικιών μειώνει στο ελάχιστο τους κινδÏνους εμφάνισης λοίμωξης.
Έτσι και την μόδα μποÏοÏμε να ακολουθήσουμε και αυτό που μας αÏÎσει μποÏοÏμε να κάνουμε, αλλά και κυÏίως την υγεία μας μποÏοÏμε να Ï€ÏοστατÎψουμε.
|